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Claudine Decaux

Ménopause et sexualité : une nouvelle vie intime est possible

Par Claudine Decaux, sexologue clinicienne, psychothérapeute et thérapeute de couple à Marseille depuis 2006.

En bref : la ménopause entraîne des changements hormonaux, corporels et psychologiques qui peuvent modifier le désir, l’excitation et le confort lors des rapports. Ces difficultés ne sont pas une fatalité. Hygiène de vie, hydratation vaginale, communication dans le couple et accompagnement en sexologie permettent souvent de vivre cette période comme une étape d’épanouissement plutôt qu’une perte.

Qu’est-ce que la ménopause et la périménopause ?

La ménopause correspond à l’arrêt définitif des règles, confirmé après 12 mois sans cycle. En France, elle survient en moyenne vers 51 ans. Elle est précédée de la périménopause, une phase de plusieurs années pendant laquelle les hormones fluctuent et les cycles deviennent irréguliers.

La femme, régie par plusieurs hormones, voit ses cycles se modifier pendant plusieurs années, puis s’arrêter. Certaines femmes vivent cette période difficilement, d’autres presque sans gêne. Une visite chez le gynécologue, la sage-femme ou le médecin traitant permet de faire le point sur les troubles ressentis et, si besoin, d’envisager un traitement hormonal de la ménopause (THM).

Ménopause – Claudine Decaux, sexologue à Marseille
Ménopause – Claudine Decaux, sexologue à Marseille

Les changements les plus courants

Les symptômes varient d’une femme à l’autre. Les plus fréquents sont :

  • cycles irréguliers, règles plus abondantes ou plus longues, syndrome prémenstruel accentué ;
  • bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ;
  • troubles du sommeil, de l’humeur, fatigue, moral en baisse ;
  • prise de poids et changements de silhouette ;
  • sécheresse vaginale, fragilité du périnée ;
  • douleurs articulaires, vieillissement de la peau.

Un cap psychologique autant que physique

La ménopause est souvent une étape charnière de l’identité. Certaines femmes « ne se reconnaissent plus », se sentent « transparentes » ou jugées par la société, et ont peur de ne plus séduire.

Cette période coïncide souvent avec le départ des enfants (le syndrome du nid vide), la prise en charge de parents vieillissants et une vie professionnelle toujours active. Cette charge mentale pèse aussi sur le désir. C’est aussi l’âge où beaucoup de femmes remettent leur couple en question, un sujet que j’aborde dans l’article Divorcée, séparée à 50 ans.

Consultation de sexologie à Marseille 13013

Quel impact sur la vie sexuelle et intime ?

Les changements hormonaux et psychologiques touchent directement la sexualité. Les difficultés les plus fréquentes en consultation sont :

  • Douleurs pendant la pénétration (dyspareunie), souvent liées à la sécheresse et à l’amincissement des muqueuses — voir douleurs lors des rapports.
  • Baisse de libido : moins d’envie, moins de pensées érotiques, fatigue.
  • Troubles de l’excitation et de l’orgasme : le corps met plus de temps à réagir.
  • Communication sexuelle altérée : on évite le sujet, on évite les rapprochements, le couple s’éloigne.

Ces troubles sont décrits plus en détail sur la page problématiques sexuelles féminines.

Trois façons de vivre la ménopause

Chaque femme est unique, mais trois situations reviennent souvent dans mon cabinet.

Une vie affective stable et épanouie

La femme n’avait pas de difficulté sexuelle auparavant et vit bien sa vie de couple ou de célibataire. Elle adopte une hygiène de vie, écoute son corps et ses nouveaux besoins, profite de cette période pour de nouvelles activités.

Dans sa sexualité, elle communique, découvre de nouvelles pratiques, écoute davantage ses fantasmes. Elle utilise des gels hydratants pour « nourrir » son vagin, un lubrifiant si nécessaire, et prend plus de temps pour éveiller son corps. Après une transition, cette étape peut être libératrice.

Un couple déjà en difficulté

Si le couple était compliqué ou si des troubles sexuels existaient déjà, ils risquent de s’accentuer. La femme réalise qu’elle « s’est oubliée », qu’elle acceptait des situations qu’elle ne veut plus subir, et elle veut du changement.

Elle consulte pour des problèmes de couple, de communication, de manque de libido ou d’excitation. Il s’agit souvent de remettre à plat les besoins non comblés pour repartir sur de nouvelles bases, parfois à deux : voir pourquoi et quand consulter en couple.

D’anciennes blessures affectives ou sexuelles

Les blessures du passé sont toujours là ; la femme s’en est accommodée en se protégeant. Par exemple, elle préfère rester célibataire après une mauvaise expérience, voit les hommes comme « problématiques » et « ne veut plus faire d’efforts ».

Si elle souhaite malgré tout une vie affective, elle a souvent peur de ne plus « savoir faire », ne connaît plus son corps et pense qu’elle ne peut plus plaire. Si elle est heureuse avec ses choix, il n’y a aucun problème. Si elle ressent de la frustration, consulter peut l’aider à retrouver ses besoins et à vivre pleinement sa vie de femme.

Comment retrouver une sexualité épanouie après 50 ans ?

Quelques pistes simples, à adapter avec votre médecin et votre sexologue :

  1. Hydrater et lubrifier : gels hydratants vaginaux au quotidien, lubrifiant lors des rapports.
  2. Prendre son temps : allonger les préliminaires, varier les caresses, ne pas tout centrer sur la pénétration.
  3. En parler dans le couple : dire ce qui a changé, ce qui fait du bien, ce qui fait mal.
  4. Prendre soin de son corps : activité physique, sommeil, rééducation du périnée si besoin.
  5. Faire le point médical : un traitement (local ou général) peut soulager certains symptômes.
  6. Consulter une sexologue si la difficulté dure, fait souffrir ou abîme le couple.

Se faire accompagner par une sexologue à Marseille

En séance, nous travaillons sur le rapport au corps, le désir, la séduction, la communication dans le couple et les blessures anciennes. L’objectif : être soi-même, épanouie dans sa féminité, sa vie affective et sexuelle, et faire de cette étape un nouveau départ.

Je reçois en consultation individuelle ou en couple à mon cabinet du 21 rue de Roubaix, Marseille 13013. Des patientes viennent aussi d’Aix-en-Provence, Martigues, Aubagne, Vitrolles, Allauch et Plan-de-Cuques. Si c’est votre première fois, lisez comment se passe un rendez-vous chez une sexologue, et retrouvez les tarifs et modalités de consultation.

📞 06 36 94 00 03 — ✉ claudine_decaux@yahoo.fr

Questions fréquentes sur la ménopause et la sexualité

La ménopause fait-elle disparaître le désir ?

Non. La baisse hormonale peut diminuer la libido, mais le désir dépend aussi de l’estime de soi, du couple et de la charge mentale. Beaucoup de femmes retrouvent, voire découvrent, une sexualité plus libre après la ménopause.

Que faire contre la sécheresse vaginale et les douleurs pendant les rapports ?

Un gel hydratant vaginal au quotidien et un lubrifiant pendant les rapports soulagent souvent. Si la douleur persiste, consultez votre gynécologue : un traitement local peut être proposé.

Quand consulter une sexologue pendant la ménopause ?

Quand une difficulté sexuelle dure plusieurs mois, fait souffrir ou crée des tensions dans le couple. Le travail en sexologie complète le suivi médical.

Peut-on consulter en couple ?

Oui. La ménopause concerne aussi le partenaire. Les séances à deux aident à se parler et à réinventer l’intimité.

Où consulter une sexologue près d’Aix-en-Provence ou de Martigues ?

Claudine Decaux reçoit à Marseille 13013, à environ 30 minutes d’Aix-en-Provence et 40 minutes de Martigues par l’autoroute.

Source fiable : Inserm – Ménopause.

Symptômes de la ménopause et vie intime